1. Inscription > Information > Confirmation

      1. Si vous le souhaitez, vous pouvez nous laisser un message.
    Informations personnelles
      • Email *
      • Confirmation Email *
      • Nom *
      • Prénom *
    1. Avez-vous déjà prescrit sur les plateformes AURAGEN / SeqOIA? *
      Serez-vous amené à prescrire sur les plateformes AURAGEN / SeqOIA dans un futur proche ? *
    2. Votre niveau *
    3. Statut *
      Spécialité *
      FSMR *
      Ville *
      1. Si vous le souhaitez, vous pouvez nous laisser un message.
    4. * Champs obligatoires
    5. En confirmant vous acceptez que les informations saisies dans ce formulaire soient utilisées dans le stricte cadre du traitement de votre inscription. En aucun cas elles ne seront communiquées à des tiers. Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant.
      Pour toute demande, envoyez un email à contact@linscription.com ou à l'organisateur.